授 权 委 托 书

（法人或其他组织当事人的委托代理人使用）

委托单位名称：

所在地址：

法定代表人或代表人姓名：　　　　　　　职务：

受委托人姓名：　　　　　　性别：

工作单位：

住　　址：　　　　　　　　　　　　电话：

现委托　　　　　　　　　 在我单位与　　　　　　

案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 委托单位：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　　日

　　注：1、本委托书供法人或其他组织的当事人委托参加诉讼的委托代理人用，委托单位应按有关法律规定，写明委托权限。

　　　 2、年月日上方应写明委托单位全称，加盖公章后递交人民法院。